Charles A. Janeway: Pediatra dzieci świata

W połowie trzeciej dekady XX wieku nastąpiły dwie ważne zmiany w medycynie w Stanach Zjednoczonych: wprowadzenie nowych terapii naukowych (w tym antybiotyków, chemioterapii, transplantacji i hormonów) oraz internacjonalizacja amerykańskiej medycyny. Postępy naukowe zostały wyleczone, a nie tylko złagodzone, w wyniku czego świat chciał tych produktów. Charles A. Janeway, który był profesorem pediatrii Thomasa Morgana Rotcha w Harvard Medical School i kierownikiem oddziału pediatrii w Children s Hospital Boston od 28 lat, był centralnie zaangażowany w obie zmiany. Ta biografia, napisana przez dwóch studentów Janeway, którzy później stali się jego kolegami, kronikuje jego kliniczne szkolenie jako internista w Bostonie i na Johns Hopkins University w Baltimore oraz jego rozwój naukowy jako członek laboratorium Hansa Zinnsera w Harvard Medical School. Te doświadczenia doprowadziły Janeway do przekonania, że akademiccy lekarze kliniczni powinni opanować dyscyplinę naukową. Pomysł ten ma zasadnicze znaczenie dla rozwoju nowoczesnej multidyscyplinarnej medycyny akademickiej i może wyjaśnić, dlaczego Janeway, która została przeszkolona klinicznie jako internista, została wybrana na profesora pediatrii na Harvardzie w 1946 roku. Miał niezwykłą zdolność do identyfikowania i rozwijania przyszłości. liderzy w pediatrii. Autorzy opisują rozwój wydziału akademickiego w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie, który jest przykładem rozwoju badań klinicznych i laboratoryjnych opartych na nauce w połowie XX wieku. Janeway był kluczowy dla oczyszczania albuminy do transfuzji i do oznaczania, że przeciwciała były immunoglobulinami, a później odegrał kluczową rolę w identyfikacji pierwszych pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności, agammaglobulinemii sprzężonej z chromosomem X.
Charles A. Janeway, 1976. Z George M. Cushing / National Library of Medicine.

Większość książki dotyczy ekspansji roli Janeway w międzynarodowej medycynie. Opowiada o swoim zaangażowaniu w Iranie, począwszy od 1955 r., Indiach w 1956 r. I Kamerunie w 1973 r., Ale nie przedstawia szerokiego kontekstu filozoficznego dla jego zaangażowania. Książka ujawnia rozwój osoby, która przekształciła się z klasycznego lekarza-naukowca w międzynarodowego specjalistę zdrowia publicznego. Opisuje on porażkę jego wysiłków zmierzających do założenia amerykańskiej szkoły medycznej w Shiraz w Iranie oraz sukcesu jego wysiłków w Kamerunie, gdzie publiczne służby zdrowia zostały zdecentralizowane. Janeway umożliwił wielu zagranicznym lekarzom szkolenie w szpitalu dziecięcym w Bostonie na zasadzie ad hoc, ale nie udało mu się opracować formalnego procesu edukacyjnego w tym szpitalu dla zagranicznych lekarzy.
Książka oparta jest na wywiadach i wspomnieniach z kolegami i uczestnikami Janeway. Skoncentrowanie się na jego międzynarodowych wysiłkach może częściowo wynikać z faktu, że niewielu żyje, aby opowiadać o swoich wcześniejszych wysiłkach jako lekarz-naukowiec. Książka byłaby silniejsza, gdyby opis podróży Janeway i jego żony został skrócony, ale wspomnienia dają czytelnikowi posmak międzynarodowej medycyny i podróży przed dniami lotów międzykontynentalnych na dużych samolotach odrzutowych.
Haggerty i Lovejoy dają jasny opis tego, co Janeway powiedziała i zrobiła, ale nie dają wglądu w to, co czuł w swoich międzynarodowych wysiłkach Janeway był zaangażowany w ruch przeciwko wojnie w Wietnamie i rozszerzył rolę tradycyjnej pediatrii na lekarstwa dla nastolatków i rodziny. Nigdy jednak nie zalecał zwiększenia roli kobiet w pediatrii na żadnym poziomie. Nie jest jasne, ilu ludzi dobrze znało Janeway, ale z pewnością wpłynęło to na życie lekarzy i dzieci na całym świecie.
Robertson Parkman, MD
Children s Hospital Los Angeles, Los Angeles, CA 90027
usc.edu
[przypisy: mydło z jonami srebra, akupunktura cena, dyżury aptek malbork ]