Czynniki ryzyka raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby ad

Ostateczne rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego opierało się na wynikach histologicznych w wyciętych guzach wątroby lub próbkach biopsyjnych lub na wynikach radiologicznych arteriografii wątrobowej. Pomimo ogromnych wysiłków mających na celu zapobieżenie wycofaniu się pacjentów z badania, niektórzy wycofali się, ponieważ zostali przeniesieni do innych szpitali, odmówili poddania się okresowym badaniom lub przenieśli się z obszaru Osaki. Ich status życiowy z końcem maja 1991 r. Ustalono na podstawie dokumentacji medycznej lub urzędów rezydenta. Kopie aktów zgonu uzyskano również z urzędów lokalnych (Local Justice Bureau).
Analiza statystyczna
Metoda Kaplana i Meier4 została wykorzystana do oszacowania skumulowanego ryzyka raka wątroby zgodnie z klinicznym stadium choroby wątroby podczas rejestracji. Przeprowadzono analizę regresji proporcjonalnych hazardów Cox5, aby oszacować stosunki częstości dla możliwych czynników ryzyka raka wątroby. Okres obserwacji stosowany do obliczenia ryzyka zachorowania na raka wątroby rozpoczął się w dniu rejestracji i zakończył się w dniu rozpoznania raka wątroby, daty zgonu lub końca września 1991 r., W zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
Analizę danych przeprowadzono przy użyciu pakietu statystycznego SAS / PC (SAS Institute, Cary, NC). Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
Charakterystyka przy rejestracji
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby w linii podstawowej, w zależności od płci. Tabela pokazuje podstawowe charakterystyki pacjentów przy przyjęciu do szpitala. Łącznie 917 pacjentów spełniło kryteria badania i zostało zarejestrowanych: 240 miało klinicznie zdiagnozowaną marskość wątroby, a 677 miało przewlekłe zapalenie wątroby. Stężenie alfa-fetoproteiny było podwyższone u 214 pacjentów przy wstępnym badaniu (. 20 ng na mililitr). HBsAg wykryto u 80 z 917 pacjentów (8,7 procent), a anty-HBc był obecny w wysokich mianach u 56 pacjentów (6,1 procent). Anty-HCV wykryto u 433 z 731 pacjentów (59,2%) przebadanych na przeciwciała. Odsetek pacjentów w wieku poniżej 50 lat był znacznie niższy wśród kobiet niż mężczyzn (2,3 procent w porównaniu z 20,8 procentami); w przeciwnym razie rozkład wieku i inne czynniki wymienione w Tabeli były podobne w odniesieniu do płci.
Tabela 2. Tabela 2. Historie medyczne i nawyki życiowe pacjentów według płci. Tabela 2 pokazuje rozkłady pacjentów zgodnie z ich historią medyczną i nawykami związanymi ze stylem życia, jak zapisano podczas wywiadów przy przyjęciu. Dwustu jedenastu pacjentów miało w historii transfuzję krwi; 53 spośród tych pacjentów miało historię zapalenia wątroby po transfuzji. Pięćdziesięciu sześciu pacjentów miało historię raka wątroby u rodziców, rodzeństwa lub dzieci. Pacjenci płci męskiej różniali się od kobiet pod względem palenia tytoniu i nawyków związanych z piciem alkoholu: 48,2 procent mężczyzn było palaczami, a 39,0 procent to osoby pijące codziennie, podczas gdy 10,6 procent kobiet paliło, a 6,2 procent było pijących.
Porównywano charakterystykę linii podstawowej 917 pacjentów, w tym ich historii medycznej i nawyków związanych ze stylem życia, z 215 pacjentami, którzy zrezygnowali z badania przed końcem okresu obserwacji.
[podobne: poradnia rehabilitacyjna dla dzieci, badanie podoskopowe, olej ryżowy na włosy ]