Endocrinology and Metabolism in the Elderly

Ta książka wydaje się mieć dwa cele. Pierwszym jest dostarczenie lekarzom przydatnych informacji, które pozwolą im rozpoznać wspólne schorzenia endokrynologiczne u starszych pacjentów oraz specjalne problemy w diagnozowaniu i leczeniu chorób w tej populacji. Drugim celem jest dostarczenie aktualnego podsumowania geriatrycznych badań endokrynologicznych i metabolicznych. Pierwszy cel został omówiony w rozdziałach poświęconych hormonowi wzrostu, tarczycom i zaburzeniom czynności nadnerczy u osób w podeszłym wieku. Witamina D, warunki przytarczyc i metabolizm kości są uważane za dogłębnie, ze szczególnym uwzględnieniem osteoporozy i choroby Pageta. Następnie uwaga skupia się na endokrynnych aspektach starzenia się, zawierających bardzo praktyczne i pouczające rozdziały dotyczące funkcji seksualnych u starszych mężczyzn i kobiet. Rozszerzona uwaga poświęcona jest menopauzie, w tym roli niedoboru estrogenu w powikłaniach sercowo-naczyniowych u starszych kobiet i możliwych korzyściach terapii zastępczej estrogenem. Ostateczna sekcja kliniczna zajmuje się cukrzycą, hiperlipidemią i odżywianiem.
Przegląd odpowiednich badań endokrynologicznych i metabolicznych został przedstawiony w doskonałej prezentacji teorii starzenia biologicznego, Samuel S. Murray. Uwzględniono problemy funkcji ośrodkowego układu nerwowego w procesie starzenia się, a także takie tematy, jak choroba Alzheimera, utrata pamięci i depresja. Istnieje obszerny opis badań dotyczących wpływu neuropeptydów i peptydów na ośrodkowy układ nerwowy oraz w dziedzinie psychoneuroimmunologii. Czytelnikowi pozostaje świadomość potencjału badawczego tych osób, ale nie rozumiemy, jak wiele intrygujących efektów obserwowanych w całych zwierzętach lub izolowanych mózgach lub systemach komórkowych ma zastosowanie do ludzkiej pamięci lub funkcji odpornościowej. Praktyczne zastosowanie nowych badań w tych dwóch obszarach leży w przyszłości, kiedy labirynt izolowanych wyników eksperymentalnych zostanie zastąpiony przez bardziej sprawdzalne koncepcje jednoczące dla ludzi.
Redaktorzy tej książki zrekrutowali imponującą listę autorów. Niemniej jednak książka ma słabość wszystkich książek wielorakich – wielka odmiana od rozdziału do rozdziału. Niektóre rozdziały zawierają wiele informacji, które powinny być znane wszystkim lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, podczas gdy inne przedstawiają kompleksowe recenzje w nieco bezkrytyczny sposób, co może wprowadzać w błąd niektórych czytelników. Bardziej podstawowy problem filozoficzny dotyczy tego, czy endokrynologia i metabolizm u osób starszych mogą być oddzielone od szerszej dziedziny endokrynologii u dorosłych. Zmiany funkcji hormonalnej opisane w tej książce nie rozpoczynają się w pewnym arbitralnym wieku określanym jako starcy .
William H. Daughaday, MD
Washington University School of Medicine, St. Louis, MO 63110

[więcej w: kardiolog ciechanów, poradnia rehabilitacyjna dla dzieci, konto junior allegro ]