Jednak leki mogą wpływać na funkcję nerki1,5 i wątroby1 oraz zmniejszać gęstość kości.2 Obecne badania były ograniczone w czasie (około do 2 lat), więc długotrwałe bezpieczeństwo TDF-FTC u osób zdrowych muszą być monitorowane, ponieważ domniemane wykorzystanie może trwać wiele lat. Chociaż w badaniach tych nie odnotowano dowodów zwiększonego ryzykownego zachowania seksualnego lub zmniejszonego użycia prezerwatywy, musimy zapewnić, że zapobieganie przedwczesnej ekspozycji nie będzie pośredni...
Zalecenia te jednak opierają się raczej na opinii eksperta i na poszlakach niż na randomizowanych badaniach klinicznych i chociaż dane przedstawione w tych dwóch artykułach potwierdzają ten ogólny wniosek, nie dostarczają one dowodu na korzyść kliniczną. Kiedy zasoby są poważnie ograniczone (np. W krajach rozwijających się), poprzeczka dla udowodnienia korzyści zasługuje na wyższą, a nacisk na leczenie powinien nadal polegać na oszczędzaniu maksymalnej liczby żyć poprzez leczenie większej liczby ...
Biorąc pod uwagę, że od 20 do 30% pacjentów z boreliozą występuje bez wysypki, lekarz musi utrzymywać wysoki poziom podejrzeń, gdy ocenia pacjenta o niespecyficznych konstytucyjnych objawach sugerujących zakażenie, który przebywał w regionie, gdzie choroba z Lyme jest chorobą endemiczną. Jest to szczególnie prawdziwe w miesiącach wiosennych i letnich. W swojej recenzji choroby z Lyme, Shapiro (wydanie maja) 2 nie dotyczyło zarządzania opieką nad takimi pacjentami. Wczesne niespecyficzne objawy zakaźn...
