Kamar i wsp. (Wydanie z 20 marca) opisuje udane stosowanie rybawiryny w leczeniu przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu E (HEV) u 59 pacjentów poddanych immunosupresji z przeszczepami narządów litych. Można się zastanawiać, czy wyniki zależały od rodzaju terapii immunosupresyjnej, którą otrzymywali pacjenci. Zastosowanie leków immunosupresyjnych zostało zaproponowane jako kluczowy czynnik w rozwoju przewlekłego zakażenia HEV u biorców narządów.23 Jednak dane kliniczne sugerują, że różne schematy leczenia im...
W artykule na temat zapobiegania zapaleniu trzustki po endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP), Elmunzer i in. (Problem z 12 kwietnia) niezbyt podkreślił fakt, że profilaktyczne stenty trzustkowe zostały umieszczone u ponad 80% badanych pacjentów, wśród których dominowało kliniczne podejrzenie zwieracza dysfunkcji Oddiego. Stenty trzustkowe znacznie zmniejszają częstość występowania zapalenia trzustki u pacjentów wysokiego ryzyka, 2,3, a średnie zmniejszenie dawki jest większe niż w obecnym badaniu. P...
Biorąc pod uwagę, że od 20 do 30% pacjentów z boreliozą występuje bez wysypki, lekarz musi utrzymywać wysoki poziom podejrzeń, gdy ocenia pacjenta o niespecyficznych konstytucyjnych objawach sugerujących zakażenie, który przebywał w regionie, gdzie choroba z Lyme jest chorobą endemiczną. Jest to szczególnie prawdziwe w miesiącach wiosennych i letnich. W swojej recenzji choroby z Lyme, Shapiro (wydanie maja) 2 nie dotyczyło zarządzania opieką nad takimi pacjentami. Wczesne niespecyficzne objawy zakaźne, które mog...
