Czynniki ryzyka raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby

Rak wątroby jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Japonii1. Skorygowana względem wieku częstotliwość występowania wzrosła w ciągu ostatnich 10 lat 1,7-krotnie w Osace, 2 ale wskaźnik przeżycia pozostaje bardzo niski. Aby wykryć potencjalnie uleczalne przypadki raka wątrobowokomórkowego, ambulatoryjni chorzy z przewlekłą chorobą wątroby, którzy byli obserwowani w Centrum Chorób Dorosłych w Osace, zostali zarejestrowani od maja 1987 r. I badani okresowo za pomocą ultrasonografii w czasie rzeczywistym i pomiaru alfa-fetoproteiny w surowicy. Przeanalizowaliśmy dane dotyczące tych pacjentów pod kątem czynników ryzyka dla raka wątrobowokomórkowego. Czytaj dalej Czynniki ryzyka raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 6

Sugeruje to, że obniżenie poziomów alfa-tokoferolu w surowicy może częściowo przeciwdziałać korzystnemu działaniu kwasów tłuszczowych n-3. W naszym badaniu nie mierzyliśmy stężenia alfa-tokoferolu w surowicy, ale w innej grupie 156 pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym Bonaa i wsp. 35 wykazali, że ta sama dawka identycznego koncentratu rybiego oleju w połączeniu z alfa-tokoferolem nie znacząco zmieniają stężenie alfa-tokoferolu w surowicy. Zatem obniżenie poziomu alfa-tokoferolu w surowicy prawdopodobnie nie jest odpowiedzialne za brak klinicznej odpowiedzi na kwasy tłuszczowe n-3 w naszym badaniu. W tym badaniu wykazaliśmy, że suplementacja diety kapsułkami zawierającymi wysoce stężony olej rybny powoduje znaczny wzrost stosunku kwasu eikozapentaenowego do kwasu arachidonowego w fosfolipidach w surowicy i wzrost stosunku wielonienasyconych do nasyconych kwasów tłuszczowych. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 6

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 5

Jedynie w grupie olejów kukurydzianych stwierdzono istotną korelację kwasów tłuszczowych n-3 z poprawą kliniczną (Tabela 3). U pacjentów z łuszczycą może się zdarzyć, że niewielki wzrost spożycia kwasów tłuszczowych n-3 może mieć znaczenie kliniczne. W podwójnie ślepej próbie olej z ryb w porównaniu z placebo miał korzystny wpływ na łuszczycę [8]. Jednak nasze badanie trwało dłużej, pacjenci otrzymywali znacznie wyższe dawki kwasów eikozapentaenowego i dokozaheksaenowego, a zamiast kontroli stosowaliśmy olej kukurydziany zamiast oliwy z oliwek. Jeżeli kwasy tłuszczowe n-3 i n-6 w rzeczywistości zmniejszają kliniczną ekspresję łuszczycy, 8 stosowanie oliwy z oliwek jako kontroli może wskazywać, że olej z ryb ma korzystny wpływ. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 5

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą czesc 4

Wpływ suplementacji diety na olej rybi lub olej kukurydziany na powierzchnię łuszczycy i wskaźnik indeksu wskaźnika nasilenia. Ogólny stan kliniczny każdego pacjenta został oceniony przez lekarza za pomocą obszaru łuszczycy i wskaźnika ciężkości. Wyniki na indeksie wynosiły od 3,3 do 39, ze średnią 11 dla wszystkich pacjentów, przed rozpoczęciem badania. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami przed rozpoczęciem suplementacji, ze średnimi (. SE) 10,7 . Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą czesc 4

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą cd

Spożycie energii i składników odżywczych przed i po 4 miesiącach suplementacji olejem rybim lub olejem kukurydzianym. Zgodność z protokołem dotyczącym stosowania suplementów diety w diecie była dobra, co oceniono na podstawie liczby kapsułek i pomiaru kwasów tłuszczowych w fosfolipidach w surowicy. Zgodnie z danymi uzyskanymi podczas 48-godzinnego wycofywania z diety, uczestnicy obu grup zwiększyli swoje spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Jednak spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych nie zmieniło się w obu grupach (tabela 1). Tabela 2. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą cd

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad

Każda kapsułka zawierała również 3,6 IU alfa-tokoferolu jako przeciwutleniacza28. Pacjentów badano przed badaniem, a następnie co miesiąc przez tego samego lekarza. Rumień, infiltrację, złuszczanie i obszar skóry były oceniane oddzielnie dla głowy, tułowia, ramion i nóg, a te wyniki były pomnożone przez odpowiadający procent powierzchni całego ciała (np. 10 procent dla głowy ) i zsumowany w celu uzyskania wyniku na obszarze łuszczycy i wskaźniku ciężkości29. Wybrany obszar 10 cm2 reprezentujący płytkę z umiarkowanym do ciężkiego zaangażowaniem oceniano osobno pod kątem rumienia, infiltracji i skalowania według czteropunktowej skali. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą

O suplementacji diety olejem rybnym mówi się, że ma szeroki zakres korzystnych działań na układ sercowo-naczyniowy i odpowiedzi immunologiczne u zwierząt laboratoryjnych1-4. W czasie suplementacji rybim olejem poprawiła się także łuszczyca, czyli choroba skórno-immunologiczna, która dotyka około 2 procent populacji w krajach zachodnich5-11. Większość badań klinicznych u pacjentów z łuszczycą była jednak otwarta i wzięło w niej udział mniej niż 25 pacjentów. Jedno randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą nie wykazało korzystnego wpływu suplementacji rybim olejem12. Eskimosi, w porównaniu z Duńczykami, mają małą częstość występowania łuszczycy. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą

Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych ad 6

Zapalenie otrzewnej występowało jako spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej u pacjentów z chorobą wątroby, jako powikłanie pękniętego brzucha u niektórych pacjentów lub u pacjentów poddawanych długotrwałej dializie otrzewnowej. Większość pacjentów z zapaleniem płuc miała udokumentowane aspiracje lub wyniszczające stany neurologiczne, które zwiększają prawdopodobieństwo aspiracji. Częstość zakażeń szpitalnych paciorkowcami grupy B w naszym badaniu (17 procent) była nieco niższa niż wcześniej zgłoszone odsetki od 21 do 70 procent14,15,23. Streptococci grupy B zostały sklasyfikowane serologicznie na pięć głównych serotypów (la, Ia / c, Ib, II i III) na podstawie różnic w polisacharydzie otoczki. Prowadzone są prace nad opracowaniem szczepień streptokokowych grupy B (4,7-11) skierowanych przeciwko swoistym polisacharydom otoczkowym związanym z infekcją noworodków, szczególnie serotypem III6,24. Czytaj dalej Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych ad 6

Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych ad 5

Chociaż wiele z tych warunków zostało wcześniej zidentyfikowanych jako czynniki ryzyka, 21-23 dane populacyjne pozwalają oszacować ryzyko dla określonych grup dorosłych. Ryzyko wzrosło u starszych pacjentów, pacjentów z cukrzycą i osób z rakiem. Ponadto zakażenie HIV wiązało się z ryzykiem specyficznym dla wieku zakażenia paciorkowcami grupy B, które było 30 razy większe niż w populacji bez zakażenia HIV. Dane te wskazują, że grupy wysokiego ryzyka dorosłych osób niebędących w ciąży, a także noworodków i kobiet w ciąży powinny być ukierunkowane na lepsze zapobieganie, diagnozowanie i leczenie choroby streptokokowej grupy B. Częstość inwazyjnej infekcji paciorkowcami grupy B była dwukrotnie wyższa u czarnych osób dorosłych niż u białych i była szczególnie wysoka u starszych czarnych. Czytaj dalej Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych ad 5

Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych czesc 4

Spośród 137 pacjentów, dla których dostępne były dane kliniczne, wszyscy z wyjątkiem dwóch cierpieli na jedną lub więcej poważnych chorób lub stanów chorobowych (tabela 3), najczęściej cukrzyca. Wśród 43 pacjentów z cukrzycą 19 wymaganych insuliny i 16 nie wymagało podawania insuliny; brak informacji na temat zapotrzebowania na insulinę dla 8 pacjentów. Choroba neurologiczna skutkująca zmianami stanu psychicznego, paraplegią lub porażeniem czterokończynowym lub innymi poważnymi deficytami występowała u 41 pacjentów (30 procent). Często występowała ostra lub przewlekła niewydolność nerek (18 procent), choroba wątroby (15 procent) (marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność wątroby) oraz choroba miażdżycowa naczyń (mózgowo-naczyniowa, tętnica wieńcowa i obwodowa); 23 pacjentów miało złośliwe nowotwory (15 guzów litych i 8 nowotworów hematologicznych), w tym 5 pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Osiemnastu pacjentów (13 procent) miało zakażenia dróg moczowych w wywiadzie. Czytaj dalej Populacyjna ocena choroby inwazyjnej z powodu Streptococcus grupy B u dorosłych osób dorosłych czesc 4