Pomoc rodzinna dla osób w podeszłym wieku: Międzynarodowe doświadczenieEtyka w starzejącym się społeczeństwie

Jak dbamy o osoby starsze. Jak powinniśmy dbać o osoby starsze. Te dwie książki analizują te pytania, dostarczając pewnych spostrzeżeń, ale podnosząc jeszcze więcej problemów dotyczących specjalistów, którzy zapewniają opiekę, administrują programami lub opracowują politykę dla starszych populacji. Wsparcie rodzinne dla osób w podeszłym wieku, opracowane przez Światowy Program Organizacji Zdrowia na rzecz Globalnego Programu Zdrowia dla Osób Starszych, to zbiór raportów opisujących, w jaki sposób na wsparcie rodzinne dla osób starszych ma wpływ starzenie się społeczeństwa oraz zmiany społeczne i gospodarcze na całym świecie. Międzynarodowa, międzykulturowa perspektywa tego wysiłku daje fascynujący obraz tego, w jaki sposób dobro osób starszych jest adresowane w różnych społeczeństwach. W początkowych rozdziałach autorzy analizują szerokie siły wpływające na życie osób starszych i ich rodzin. Proces sprawowania opieki jest badany w kontekście kulturowym, a demografia starzenia się i wsparcie dla rodziny są przeglądane. Następnie następuje praktyczna ocena możliwych zasobów dla osób starszych w świetle dostępnej pomocy gospodarczej. Skutki zdrowia publicznego i polityki społecznej na struktury opiekuńcze są badane w różnych ustawieniach.
Najbardziej interesujące jest przedstawienie demografii starzenia się, struktury rodziny, wzorców opieki, formalnych usług wsparcia, wsparcia finansowego i polityk publicznych, które definiują opiekę nad osobami starszymi w takich miejscach jak Szwecja i Holandia, Izrael i Turcja, Meksyk i Brazylia, Japonia i Chiny, kraje anglojęzyczne i wyspy Pacyfiku. Porównania krajów uprzemysłowionych i krajów mniej rozwiniętych gospodarczo świadczą o tym, że opieka nad osobami starszymi jest uniwersalnym wyzwaniem. Ta ogromna zależność tej książki od prezentowania danych początkowo rozprasza, ale wraz z ujawnieniem złożoności i zmienności opieki, te formalne podsumowania pomagają skupić się na sposobach, w jakie każdy naród próbuje zarządzać społeczną odpowiedzialnością w ramach swojej własnej ekonomicznej, politycznej i społecznej odpowiedzialności. ograniczenia kulturowe.
Etyka w starzejącym się społeczeństwie rzuca wyzwanie dominującemu modelowi bioetyki, ponieważ ma zastosowanie do powszechnych, codziennych problemów etycznych, z jakimi borykają się osoby opiekujące się słabymi osobami starszymi. Moody sugeruje, że powszechnie szanowane prawa kompetencji, zgody i poufności nie odzwierciedlają prawdziwych interesów wielu pacjentów geriatrycznych. Zamiast tego opowiada się za inną perspektywą, komunikatywną etyką krytycznej teorii. Ta forma analizy uznaje, że myśl etyczna odzwierciedla kontekst polityczny, ekonomiczny i społeczny. Moody proponuje idealny standard komunikacji, który pozwoliłby na prawdziwą, swobodną i otwartą debatę zamiast tego, co uważa za zniekształconą komunikację o wyborach, które nie są naprawdę dostępne dla pacjentów i opiekunów. Na przykład pyta, czy nacisk na świadomą zgodę zasłania prawdziwe interesy pacjentów w domach opieki, których główną potrzebą może być utrzymanie ich godności. Eksploruje również iluzję autonomii pacjenta, sugerując na przykład, że wyższym standardem dla pacjentów z chorobą demencyjną powinien być szacunek dla samego siebie, zamiast niepraktycznych dyskusji na temat złożonych wytycznych z wyprzedzeniem.
W całej tej książce Moody zachęca do zmiany uwagi na ideał ludzkiej godności, omawiając etykę opieki długoterminowej, opiekę nad osobami z demencją i złożone wyzwanie racjonalnego samobójstwa ze względu na podeszły wiek Jego skupienie na sprawiedliwości między pokoleniami i solidarności międzypokoleniowej prowadzi go do zbadania wartości sprawiedliwości i konfliktu między dobrem wspólnym a dobrem indywidualnym. Moody s przesłuchanie i ponowna ocena bioetyki opieki geriatrycznej wywoła rozważny argument. Jego pisanie pomoże odciągnąć uwagę od dramatycznych, skoncentrowanych na wydarzeniach dylematów pod koniec życia, na bardziej prozaiczne, ciągłe, codzienne problemy, które wiążą się z niewielkim dramatem, ale określają jakość życia słabych osób starszych.
Obie książki poszerzają naszą perspektywę dotyczącą starzenia się i utrudniają podtrzymanie wspólnych założeń dotyczących właściwego sposobu opieki nad osobami starszymi. Pomoc rodzinna dla osób w podeszłym wieku ilustruje uniwersalność zagadnień związanych z opieką nad osobami starszymi, a jednocześnie pokazuje wyjątkowość zarządzania tymi obowiązkami przez każde społeczeństwo. Etyka w starzejącym się społeczeństwie przedstawia nowe sposoby rozumienia napięć między osobami starszymi, ich opiekunami i społeczeństwem, a także uściśla wartości moralne ukryte we wspólnych decyzjach dotyczących starzenia się i starzenia się społeczeństwa.
Katherine A. Hesse, MD
Mount Auburn Hospital, Cambridge, MA 02238

[patrz też: labrador choroby, badanie podoskopowe, rehabilitacja warszawa ursynów ]