Przeciwcialo monoklonalne anty-interleukina 17 Iksekizumab w luszczycy

Artykuły Pappa i współpracowników1 oraz Leonardi i współpracowników2 (oba w wydaniu z 29 marca) świadczą o rosnącym zainteresowaniu potencjałem terapeutycznym czynników, takich jak iksukizumab i brodalumab, które hamują sygnalizację interleukiny-17. Inny czynnik biologiczny antyleukina 17, secukinumab (AIN457), jest w fazie 3 rozwoju jako potencjalne leczenie łuszczycy plackowatej.3 Podczas gdy brodalumab hamuje wielu członków rodziny cytokin interleukiny-17 poprzez antagonizm receptora interleukiny-17RA, secukinumab i iksekizumab specyficznie neutralizują interleukinę-17A. W przeciwieństwie do iksekizumabu, który jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym typu IgG4, secukinumab jest w pełni ludzkim monoklonalnym przeciwciałem izotypu kappa IgG1. Dlatego też interesuje nas, czy neutralizujące przeciwciała przeciwko iksekizumabowi rozwijają się u pacjentów leczonych tym środkiem. Leonardi i współpracownicy nie odnoszą się do immunogenności w sw oim artykule. W przypadku wszystkich tych przeciwciał szczególną uwagę należy zwrócić na zakażenia Candida i Staphylococcus aureus, ponieważ stwierdzono, że pacjenci z przewlekłą kandydoza śluzówkowo-skórną niosą defekty genetyczne w szlaku interleukiny 17-interleukiny 17RA. 4 Dalsze badania nad brodalumabem, iksekizumabem , a secukinumab może oświetlać różnice między neutralizacją cytokin a antagonizmem receptora w leczeniu łuszczycy.
Kristian Reich, MD
Dermatologikum Hamburg, Hamburg, Niemcy
Dr Reich zgłasza otrzymywanie opłat konsultingowych od izby doradczej w firmach Abbott, Biogen Idec, Celgene, Centocor, Forward Pharma, Janssen-Cilag, LEO Pharma, Merck Sharp & Dohme (wcześniej Essex, Schering-Plough) i Novartis; serwowanie na pokładzie monitorowania danych i bezpieczeństwa dla Pfizer (wcześniej: Wyeth); odbiór opłat za wykłady od firm Abbott, Biogen Idec, Janssen-Cilag, LEO Pharma i Merck Sharp & Dohme; i otrzy mywanie wsparcia w postaci dotacji od Amgen, Biogen Idec, Celgene, Centocor, Forward Pharma, Galderma, Janssen-Cilag, Medac, Merck Sharp & Dohme oraz Novartis. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Papp KA, Leonardi C, Menter A i in. Brodalumab, przeciwciało przeciw receptorowi interleukiny 17 do łuszczycy. N Engl J Med 2012; 366: 1181-1189
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Leonardi C, Matheson R., Zachariae C, i in. Przeciwciało monoklonalne antyleleukiny 17 iksukizumab w łuszczycy zwykłej. N Engl J Med 2012; 366: 1190-1199
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Hueber W, Patel DD, Dryja T, i in. Działanie AIN457, w pełni ludzkiego przeciwciała przeciwko interleukinie-17A, na łuszczycę, reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie błony naczyniowej oka. Sci Transl Med 2010; 2: 52ra72-52ra72
Crossref Web of Science Medline
4. Pu el A, Cypowyj S, Bustamante J, i in. Przewlekła śluzówkowo-skórna kandydoza u ludzi z wrodzonymi błędami odporności na interleukinę-17. Science 2011; 332: 65-68
Crossref Web of Science Medline
Papp i in. i Leonardi i in. odkryli, że dwa nowe leki antyleukinowe-17, brodalumab i iksukizumab, są wyjątkowo skuteczne w łuszczycy. Chociaż te dwa leki biologiczne trzeciej generacji są obiecujące w leczeniu łuszczycy, interesujące będzie, czy przyszłe długoterminowe badania wykażą, czy leki te zmieniają ryzyko wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu i zgon z powodu chorób sercowo-naczyniowych. przyczyny. Nasze badanie wykazało, że stosowanie inhibitorów czynnika martwicy nowotworów ? (TNF-?), takich jak adalimumab, etanercept i infliksymab, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego1, a dwa ostatnie badania wykazały, że inhibitory anty-interleukiny 12/23 ( ustekinumab i briakinumab) może 2 lub może nie być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych.
Jashin J. Wu, MD
Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, Los Angeles, CA.
com
Dr Wu informuje o otrzymywaniu funduszy badawczych od Abbott Laboratories, Amgen i Pfizer. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Wu JJ, Poon KT, Channual JC, Shen AY. Związek pomiędzy terapią inhibitora martwicy nowotworów-? a ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z łuszczycą. Arch Dermatol (w druku).

2. Tzellos T, Kyrgidis A, Zouboulis CC. Ponowna ocena ryzyka wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów leczonych środkami biologicznymi anty-IL-12/23 w leczeniu przewlekłej łuszczycy plackowatej: metaanaliza randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych. J Eur Acad Derma tol Venereol 2012 8 marca (Epub przed drukiem).

3. Ryan C, Leonardi CL, Krueger JG, i in. Związek pomiędzy terapiami biologicznymi w leczeniu przewlekłej łu [więcej w: gastroenterologia, Gastrolog, diabetolog ]

[hasła pokrewne: lekarstwo w zebie przed plombowaniem, praca dla lekarza warszawa, zaproszenia na ślub allegro ]