Pomoc rodzinna dla osób w podeszłym wieku: Międzynarodowe doświadczenieEtyka w starzejącym się społeczeństwie

Jak dbamy o osoby starsze. Jak powinniśmy dbać o osoby starsze. Te dwie książki analizują te pytania, dostarczając pewnych spostrzeżeń, ale podnosząc jeszcze więcej problemów dotyczących specjalistów, którzy zapewniają opiekę, administrują programami lub opracowują politykę dla starszych populacji. Wsparcie rodzinne dla osób w podeszłym wieku, opracowane przez Światowy Program Organizacji Zdrowia na rzecz Globalnego Programu Zdrowia dla Osób Starszych, to zbiór raportów opisujących, w jaki sposób na wsparcie rodzinne dla osób starszych ma wpływ starzenie się społeczeństwa oraz zmiany społeczne i gospodarcze na całym świecie. Międzynarodowa, międzykulturowa perspektywa tego wysiłku daje fascynujący obraz tego, w jaki sposób dobro osób starszych jest adresowane w różnych społeczeństwach. Czytaj dalej Pomoc rodzinna dla osób w podeszłym wieku: Międzynarodowe doświadczenieEtyka w starzejącym się społeczeństwie

Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2 ad 8

W naszym badaniu trzy schematy preparatów pojedynczej insuliny wykazały ograniczoną zdolność do osiągnięcia celów dla hemoglobiny glikowanej, chociaż wyniki w grupie dwufazowej były podobne do wyników uzyskanych w innych badaniach.19,20,27 Stosowanie się do zalecanych dawek insuliny był jednolicie dobry dla wszystkich schematów, ale algorytm zastosowany w naszym badaniu (Tabela Dodatku Uzupełniającego) nie zwiększał dawek insuliny, jeśli hipoglikemia (stopień 2 lub więcej) była zgłaszana w klinicznie istotnym okresie czasu. Jednak dawki insuliny nadal wzrastały w ciągu roku, czemu towarzyszył wzrost masy ciała, ale nie powodowały wzrostu częstości hipoglikemii i stabilnego poziomu hemoglobiny glikowanej. Redukcje poziomu hemoglobiny glikowanej w grupie podstawowej były mniej korzystne niż w grupie dwufazowej i grupie posiłkowej, a także w grupach z podobnymi badaniami. Większość innych badań analogowej insuliny bazowej wykorzystywała insulinę glargine, 18,19,21,26,28,29, niektóre stosowały w przybliżeniu dwukrotność częstości miareczkowania, w porównaniu z naszym badaniem.18,20,22 Niewiele badań do tej pory wykorzystało detemir w cukrzyca typu 2 [13,22,30] Nasze badanie zostało zaprojektowane w celu oceny zalecanego schematu podawania leku w schemacie raz na dobę w cukrzycy typu 2, ale w razie potrzeby obejmowało podanie protokołu w postaci drugiej dawki. Niedawne badanie, w którym zastosowano dwa razy dziennie detemir, pozwoliło uzyskać lepsze wyniki glikemii, 22 ale żadna z prób nie porównała tych dwóch schematów detemiru. Czytaj dalej Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2 ad 8

Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2 ad 5

Jednak z tych pacjentów 13 z grupy posiłkowej (5,4%) wycofało się z badania, w porównaniu z 4 w grupie dwufazowej (1,7%) i 3 w grupie podstawowej (1,3%) (p <0,002 dla wszystkich porównań) . Demograficzne, antropometryczne i metaboliczne cechy 40 pacjentów, którzy nie ukończyli badania (ryc. 1) różniły się od tych u pacjentów, którzy kontynuowali tylko tym, że mieli niższy medianowy poziom triglicerydów (113 vs 137 mg na decylitr [1,3 vs. 1,6 mmol na litr], P = 0,02). Początkowe dawki insuliny wynosiły od 2 do 76 IU na dzień. Czytaj dalej Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2 ad 5