Wirusowe zapalenie wątroby typu A w porównaniu z immunoglobuliną do profilaktyki poekspozycyjnej ad

Ponieważ żadna z prób nie bezpośrednio porównała szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A z immunoglobuliną do profilaktyki po ekspozycji, mieliśmy na celu przetestowanie hipotezy, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest gorsza od immunoglobuliny w zapobieganiu chorobie klinicznej, gdy jest podawana kontaktom pacjentów z zapaleniem wątroby typu A. Metody
Badana populacja
Między październikiem 2002 r. A lutym 2005 r. Zarejestrowaliśmy pacjentów z indeksem i ich kontakty w Almaty w Kazachstanie, gdzie wirus zapalenia wątroby typu A ma pośrednią endemię. Przypadek indeksu zapalenia wątroby typu A został zidentyfikowany w drodze nadzoru10. Czytaj dalej Wirusowe zapalenie wątroby typu A w porównaniu z immunoglobuliną do profilaktyki poekspozycyjnej ad

Cisplatyna, fluorouracyl i docetaksel w nieresekcyjnym raku głowy i szyi ad

Najlepsza liczba cykli leczenia jest niepewna, ale całkowita szybkość odpowiedzi wzrosła z każdym kolejnym cyklem do cyklu 4 w badaniu Paccagnella i wsp. 5 Wśród leków wprowadzonych w latach 90. taksany okazały się bardzo obiecujące w leczeniu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi.11 Badania fazy 2 wskazują, że docetaksel plus cisplatyna i fluorouracyl (TPF) mogą być skuteczniejsze niż klasyczny schemat leczenia cisplatyna plus fluorouracyl (PF) .12 Grupa ds. raka głowy i szyi Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC) przeprowadziła badanie fazy 3, zwane badaniem EORTC 24971 / TAX 323, porównując TPF z PF jako chemioterapię indukcyjną przed radioterapia u chorych z miejscowo zaawansowanym, nieresekcyjnym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi.
Metody
Pacjenci
Przeprowadziliśmy otwarte, randomizowane, podzielone na fazy badanie 3 fazy w 37 instytucjach w 15 krajach europejskich. Czytaj dalej Cisplatyna, fluorouracyl i docetaksel w nieresekcyjnym raku głowy i szyi ad

Cisplatyna i fluorouracyl same lub z docetakselem w raku głowy i szyi ad 6

Dziewiętnastu pacjentów miało drugie guzy pierwotne. Wskaźnik zgłoszonej porażki lokoregionalnej wynosił 30% w grupie TPF i 38% w grupie PF (P = 0,04). Odległe przerzuty wystąpiły odpowiednio u 5% i 9% pacjentów (p = 0,14). Całkowity odsetek odpowiedzi po chemioterapii indukcyjnej wynosił 72% w grupie TPF i 64% w grupie PF (p = 0,07) (tabela dodatku uzupełniającego). Procent pacjentów z pełną odpowiedzią był podobny w obu grupach (17% w grupie TPF i 15% w grupie PF, P = 0,66). Czytaj dalej Cisplatyna i fluorouracyl same lub z docetakselem w raku głowy i szyi ad 6

Cisplatyna, fluorouracyl i docetaksel w nieresekcyjnym raku głowy i szyi cd

Podczas chemioterapii pacjenci byli monitorowani klinicznie i testami laboratoryjnymi pierwszego dnia każdego cyklu przed leczeniem. Obrazowanie nowotworów przeprowadzono na końcu cykli 2 i 4. Pacjenci, którzy nie mieli postępującej choroby i mieli odpowiednią funkcję szpiku kostnego (liczba neutrofilów, .2,0 × 103 komórek na milimetr sześcienny, liczba płytek, . 100 × 103 komórek na milimetr sześcienny oraz hemoglobina .10 g na decylitr), kompletne ustąpienie zapalenia błony śluzowej przez co najmniej tydzień, a gojenie po zabiegach dentystycznych poddano radioterapii w ciągu 4 do 7 tygodni po zakończeniu chemioterapii. Promieniowanie dostarczano podczas 7-tygodniowego okresu z zastosowaniem konwencjonalnego frakcjonowania (dawka całkowita, 66 do 70 Gy) lub schematów przyspieszonego lub hiperfrakcjonowanego (całkowita maksymalna dawka 70 Gy dla trybu przyspieszonego i 74 Gy dla schematu hiperfrakcjonowania). Czytaj dalej Cisplatyna, fluorouracyl i docetaksel w nieresekcyjnym raku głowy i szyi cd

Oxford Textbook of Hepatology Clinical

Publikacja tego dwumiejscowego podręcznika hepatologii potwierdza gwałtownie rozszerzającą się wiedzę na temat funkcji i dysfunkcji wątroby. Ten nowy podręcznik różni się od innych dotyczących chorób wątroby pod względem organizacji, zakresu i wielkości. W przeciwieństwie do innych, takich jak te zredagowane przez Schiffa i Schiffa (Diseases of the Liver, wyd. 7, Philadelphia: JB Lippincott, 1993) oraz Zakim and Boyer (Hepatology: A Text of Liver Disease, 2. wydanie, Philadelphia: WB Saunders, 1990), które obejmują odpowiednio 44 i 61 rozdziałów, Oxford Textbook of Clinical Hepatology ma 31 sekcji. Czytaj dalej Oxford Textbook of Hepatology Clinical

Wczesne rozpoznawanie raka wątrobowokomórkowego w oparciu o zmienione profile alfa-fetoproteiny

Rak wątrobowokomórkowy jest siódmą najczęstszą postacią raka u mężczyzn na całym świecie i dziewiąty najczęściej występujący u kobiet1. W Japonii częstość występowania raka wątrobowokomórkowego stale rosła w ciągu ostatnich 10 lat, powodując wzrost śmiertelności z 9,5 na 100 000 osób rocznie w okresie od 1968 do 1977 r. Do 16,0 na 100 000 w okresie od 1984 r. Do 1985 r. , 2 i jest obecnie trzecim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn i piątym najczęściej występującym u kobiet. Czytaj dalej Wczesne rozpoznawanie raka wątrobowokomórkowego w oparciu o zmienione profile alfa-fetoproteiny

Czynniki ryzyka raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby czesc 4

Pacjenci z rozpoznaną marskością wątroby mieli znacznie wyższe wskaźniki raka wątroby (1,93) niż pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby. Poziom alfa-fetoproteiny w surowicy podczas rekrutacji został również potwierdzony jako znaczący marker wysokiego ryzyka, niezależnie od stadium choroby (przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby). Każdy z markerów surowicy wirusa zapalenia wątroby – HBsAg, anty-HBc (w wysokim mianie) i anty-HCV – był znacząco związany z ryzykiem raka wątroby. Skorygowane wskaźniki częstości dla HBsAg, anty-HBc i anty-HCV oszacowano odpowiednio na 6,92, 4,54 i 4,09. Pacjenci, u których nieznano statusu anty-HCV, wydawali się mieć zwiększone ryzyko raka wątroby, ale to stwierdzenie uznano za artefakt. Czytaj dalej Czynniki ryzyka raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby czesc 4

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 5

Jedynie w grupie olejów kukurydzianych stwierdzono istotną korelację kwasów tłuszczowych n-3 z poprawą kliniczną (Tabela 3). U pacjentów z łuszczycą może się zdarzyć, że niewielki wzrost spożycia kwasów tłuszczowych n-3 może mieć znaczenie kliniczne. W podwójnie ślepej próbie olej z ryb w porównaniu z placebo miał korzystny wpływ na łuszczycę [8]. Jednak nasze badanie trwało dłużej, pacjenci otrzymywali znacznie wyższe dawki kwasów eikozapentaenowego i dokozaheksaenowego, a zamiast kontroli stosowaliśmy olej kukurydziany zamiast oliwy z oliwek. Jeżeli kwasy tłuszczowe n-3 i n-6 w rzeczywistości zmniejszają kliniczną ekspresję łuszczycy, 8 stosowanie oliwy z oliwek jako kontroli może wskazywać, że olej z ryb ma korzystny wpływ. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą ad 5

Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą

O suplementacji diety olejem rybnym mówi się, że ma szeroki zakres korzystnych działań na układ sercowo-naczyniowy i odpowiedzi immunologiczne u zwierząt laboratoryjnych1-4. W czasie suplementacji rybim olejem poprawiła się także łuszczyca, czyli choroba skórno-immunologiczna, która dotyka około 2 procent populacji w krajach zachodnich5-11. Większość badań klinicznych u pacjentów z łuszczycą była jednak otwarta i wzięło w niej udział mniej niż 25 pacjentów. Jedno randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą nie wykazało korzystnego wpływu suplementacji rybim olejem12. Eskimosi, w porównaniu z Duńczykami, mają małą częstość występowania łuszczycy. Czytaj dalej Wpływ suplementacji diety na długołańcuchowe kwasy tłuszczowe n-3 u pacjentów z łuszczycą