Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2

Dodawanie insuliny do leczenia doustnego w cukrzycy typu 2 jest zwyczajowe, gdy kontrola glikemii jest suboptymalna, chociaż dowody na poparcie określonych reżimów insuliny są ograniczone. Metody
W otwartej, kontrolowanej, wieloośrodkowej próbie losowo przydzielono 708 pacjentów z suboptymalnym poziomem hemoglobiny glikowanej (7,0 do 10,0%), którzy otrzymywali maksymalnie tolerowane dawki metforminy i sulfonylomocznika w celu otrzymania dwufazowej insuliny aspart dwa razy na dobę, insuliny aspart trzypasowej razy dziennie lub podstawowa insulina detemir raz na dobę (dwa razy w razie potrzeby). Pomiary końcowe po roku były średnim poziomem hemoglobiny glikowanej, odsetkiem pacjentów z poziomem glikowanej hemoglobiny wynoszącym 6,5% lub mniej, odsetkiem hipoglikemii i przyrostem masy ciała.
Wyniki
Po roku średni poziom hemoglobiny glikowanej był podobny w grupie dwufazowej (7,3%) i grupie posiłkowej (7,2%) (P = 0,08), ale wyższy w grupie podstawowej (7,6%, P <0,001 dla obu porównań). Odpowiednie proporcje pacjentów z poziomem glikowanej hemoglobiny wynoszącym 6,5% lub mniej wynosiły 17,0%, 23,9% i 8,1%; odpowiednio średnia liczba zdarzeń hipoglikemicznych na pacjenta na rok wynosiła 5,7, 12,0 i 2,3; i odpowiednie średnie przyrosty masy ciała wynosiły 4,7 kg, 5,7 kg i 1,9 kg. Czytaj dalej Dodanie dwufazowej, prandialnej lub podstawowej insuliny do terapii doustnej w cukrzycy typu 2