Zaburzenia metaboliczne mózgu w zaburzeniach układowych

Optymalna funkcja mózgu wymaga stabilnego środowiska metabolicznego. Systemy zewnątrzrackie dostarczają niezbędnych składników odżywczych, usuwają produkty metaboliczne i chronią mózg przed nagłymi perturbacjami metabolicznymi. Nie jest zatem zaskakujące, że takie schorzenia jak niewydolność wątroby lub nerek, przyjmowanie substancji toksycznych lub obecność dziedzicznych lub nabytych zaburzeń metabolicznych często powodują dysfunkcję mózgu i encefalopatię. Arieff i Griggs (odpowiednio internista i neurolog), którzy od dawna interesują się zaburzeniami układu nerwowego, zaprosili międzynarodową grupę specjalistów do wnoszenia rozdziałów jako pomoc dla lekarzy z zakresu medycyny wewnętrznej i neurologii w diagnozie oraz leczenie stanów medycznych, które mogą niekorzystnie wpływać na układ nerwowy. Rozdział wprowadzający, autorstwa samych redaktorów, odpowiednio zajmuje się diagnostyką neurologiczną u pacjentów z encefalopatią metaboliczną, a także z ogólnymi aspektami metabolizmu mózgu, funkcją bariery krew-mózg i regulacją kwasowo-zasadową w ośrodkowym układzie nerwowym. Prognozy i czynniki wpływające na rokowanie są spójnie opisane w rozdziale 2 przez Levy, co kończy się podkreśleniem obszarów przyszłych badań. Poniższe rozdziały szczegółowo opisują szkodliwy wpływ na funkcję mózgu niedotlenienia, niedokrwienia, hiponatremię i hipernatremię, a także hipofosfatemię, hipotermię i hipertermię. W każdym przypadku opisano zaburzenia układowe związane z tymi stanami i podsumowano podejścia do ich diagnozy i leczenia.
Potencjalnie katastrofalne skutki choroby układowej na funkcjonowanie mózgu są wyraźnie zilustrowane w czterech dobrze napisanych rozdziałach dotyczących dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, które towarzyszą powikłaniom cukrzycy (zarówno hiperglikemii, jak i hipoglikemii), chorobom wątroby i niewydolności nerek. W tych rozdziałach obecne rozumienie mechanizmów patogenetycznych i leczenie powiązanych encefalopatii metabolicznych omówiono w jasny i zwięzły sposób. Omówienie nieprawidłowości neurologicznych związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi przez jednego z redaktorów dotyczy patogenetycznych i terapeutycznych aspektów dysfunkcji nadnerczy, tarczycy i gonad. Neurologiczne objawy choroby immunologicznej są opisane w osobnym rozdziale (Giang i Schiffer), z układowym toczniem rumieniowatym jako modelem.
W ostatnich latach nastąpił wykładniczy wzrost liczby zgłoszeń o neurologicznych powikłaniach zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Powikłania, takie jak infekcje wirusowe ośrodkowego układu nerwowego (wywołane przez ludzki wirus upośledzenia odporności i inne wirusy), w tym kompleks otępienny AIDS, infekcje oportunistyczne niezwirusowe, raki i zaburzenia obejmujące rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe, opisano w rozdziale. przez Wachter. Inne infekcje wirusowe układu nerwowego, w tym powolne wirusy, zostały opisane w rozdziale autorstwa Greenlee. Trzy rozdziały poświęcono zaburzeniom ośrodkowego układu nerwowego, które często występują w klinice onkologicznej. W dobrze napisanym rozdziale dotyczącym neurologicznych powikłań czynników chemioterapeutycznych Dawson opisuje zespoły, takie jak rozległa martwicze encefalopatia, ostra ataksja móżdżkowa i neuropatia obwodowa
[przypisy: akupunktura cena, taśma washi allegro, terapia psychodynamiczna poznań ]