Zapewnienie bezkosztowej, dlugodzialajacej antykoncepcji i nastoletniej ciazy

Wskaźnik nastoletniej ciąży w Stanach Zjednoczonych jest wyższy niż w innych rozwiniętych krajach. Urodzenia nastolatków powodują znaczne koszty, w tym pomoc publiczną, koszty opieki zdrowotnej i straty w dochodach wynikające z niższego poziomu wykształcenia i mniejszego potencjału zarobkowego. Metody
Projekt CONACIPIVE CHOICE był dużym prospektywnym badaniem kohortowym zaprojektowanym w celu promowania stosowania długo działających, odwracalnych metod antykoncepcyjnych (LARC) w celu zmniejszenia niezamierzonej ciąży w regionie St. Louis. Uczestnicy zostali poinformowani o odwracalnej antykoncepcji, z naciskiem na korzyści płynące ze stosowania metod LARC, otrzymali możliwość wyboru odwracalnej antykoncepcji bez ponoszenia żadnych kosztów i byli obserwowani przez 2 do 3 lat. Przeanalizowaliśmy ciążę, poród i wywołane poronienia u nastoletnich dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 19 lat w tej kohorcie i porównaliśmy je z obserwowanymi w kraj u wśród młodzieży amerykańskiej w tej samej grupie wiekowej.
Wyniki
Spośród 1404 nastoletnich dziewcząt i kobiet zapisanych w CHOICE, 72% wybrało urządzenie wewnątrzmaciczne lub implant (metody LARC); pozostałe 28% wybrało inną metodę. W latach 2008-2013 średnie roczne wskaźniki ciąży, porodu i aborcji wśród uczestników CHOICE wynosiły odpowiednio 34,0, 19,4 i 9,7 na 1000 nastolatków. Dla porównania, odsetek ciąż, porodów i aborcji wśród nastoletnich nastolatków amerykańskich w 2008 roku wynosił odpowiednio: 158,5, 94,0 i 41,5 na 1000.
Wnioski
Nastoletnie dziewczęta i kobiety, które otrzymywały antykoncepcję bez ponoszenia żadnych kosztów, i uczyły się o odwracalnej antykoncepcji, a korzyści z metod LARC wskazywały na częstość ciąży, porodu i aborcji, które były znacznie niższe niż krajowe stawki dla doświadczonych seksualnie nastolatków. (Finansowane przez Susan Thompson Buffett Foundation i inne.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Eliminacja barier w antykoncepcji
02:39
Pomimo znacznego spadku w ciągu ostatnich dwóch dekad wskaźnik ciąż u dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 19 lat pozostaje uporczywym problemem zdrowia publicznego. Każdego roku ponad 600 000 nastolatków zajdzie w ciążę, a 3 na 10 nastolatków zajdzie w ciążę, zanim osiągną wiek 20 lat.1,2 Stawki są wyższe wśród nastolatków czarnych i hiszpańskich, a 4 na 10 zajdzie w ciążę w wieku 20 lat, w porównaniu z 2 na 10 białych nastolatków.2-4 Oprócz negatywnych skutków zdrowotnych i społecznych ponoszonych przez nastoletnie matki i ich dzieci, krajowe obciążenia finansowe są znaczne. W 2010 r. Porody z udziałem nastoletnich matek kosztowały Stany Zjednoczone prawie 10 miliardów dolarów w zwiększonej pomocy publicznej i opiece zdrowotnej oraz w dochodach utraconych w wyniku niższego poziomu wykształcenia i zmniejszonych zarobków wśró d dzieci urodzonych przez nastoletnie matki.
Inicjatywa prezydenta ds. Nastolatków w ciąży została zapoczątkowana w 2010 r. W celu zajęcia się wysokim wskaźnikiem ciąż u nastolatków poprzez replikowanie opartych na dowodach modeli i innowacyjnych strategii.6 Ciąża nastoletnia została również wyznaczona przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jako jedna z sześciu Zwycięskie bitwy ze względu na rozmiar problemu i przekonanie, że można je rozwiązać za pomocą strategii, o których wiadomo, że są skuteczne.7 Celem wygranej bitwy jest zmniejszenie odsetka urodzeń o 20%, z 37,9 urodzeń na 1000 nastolatków w 2009 r. do 30,3 na 1000 do roku 2015.
Wykazano, że długo działające, odwracalne metody antykoncepcyjne (LARC), które obejmują implanty wewnątrzmaciczne (implanty) i implanty, są akceptowalne dla nastolatków i młodych kobiet, z wyższymi wskaźnikami kontynuacji niż metody o krótszym czasie działania .8,9 Metody LARC zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i powtarzania ciąży wśród nastolatków, 10,11, ale mniej niż 5% w USA [podobne: gastroenterologia, lekarz dermatologporadnia psychologiczna, lekarz sportowy ]

[hasła pokrewne: poradnia rehabilitacyjna dla dzieci, dyżur aptek malbork, akupunktura cena ]